姓名

学号

电话

所在学院

班级

申请学期

— 学年第 学期

申请多选门数

原

因

请在相应选项中打钩，如选“其他原因”需写清具体原因：

□ 前一学期选修考试不及格；

□ 毕业班学生学分尚未修够；

□ 前一学期没上选修课；

□ 其他原因：

注

意

事

项

1.如申请成功，交表3个工作日后学生可自行到学院教务系统多选相应的课程，届时将不再另行通知；如未无法多选，请在选课时间结束前联系相关负责老师，逾期申请将失效。

2.学生需在学院规定的选课时间段内完成选课，逾期将不再有补选的机会。

3.学生选完课需到正选结果处查看是否选课成功，如不成功需重选，有问题务必在选课时间结束前联系相关负责老师。

本人已认真阅读并了解相关注意事项。签名：

年 月 日

辅导员或班主任

意见

签名： 年 月 日

教务处

意见

签名： 年 月 日